Rengeteg levelet kapunk – egy MRI felvélel eredményével – melyben a küldő azt kérdezi,
hogy mennyire súlyos a helyzet – és mit kellene vele csinálni.
Régi beidegződés, hogy szeretjük azt hinni, hogy a készül rólunk egy objektív képalkotó eljárás,
akkor végre megtudjuk, hogy mi fáj – vagy mit kell pontosan kezelni az ember gerincén.
Ez sajnos az esetek döntő többéségében egyszerűen nem igaz.
Gerincből csak egy van, így kutások sora csak azt tudja megmutani, hogy ugyanazok az elváltozások, melyek a fájós emberek derekában jelen vannak, nagyon hasonló mértékben vannak jelen az azonos korú, egészséges gerincben is.
( Kicsit konkrétabban: a hátfájós emberek alig tizedének (!) okozza a fájdalmait az az elváltozás, ami a képen látható.
– A többi 90%-ot kb. úgy érdemes felfogni, hogy az arcod is ráncosodik – ez természetes folyamat – mégsem fáj tőle a fejed… )
Vállból viszont kettő is van, így érdemes megnézni, hogy mi történik akkor, amikor kíváncsi kutatók a “fájós” és a “nem fájós vállról” is készítenek egy fotót.
Az eredmény megdöbbentő:
Ez a kép megérdemel egy rövid magyarázatot:
Rotátor köpeny tendinopátia:
A rotátor köpeny az az izomcsoport, ami a felkarcsont fejét rögzíti a vápában, hogy az ízület stabil legyen.
A fájós vállú emberek gyakori sérülése a rotátor köpeny valamelyik ínának ( leggyakrabban supraspinatus) gyulladása, irritációja.
Úgy látszik a nem fájósoknak is…
Te láttad már, hogy
Megújult a Gyógyítsd meg az
ágyéki porckorongsérved oktatócsomag?
Ez A TELJES MEGOLDÁSRENDSZERÜNK ÁGYÉKI (DERÉKTÁJI) PORCKORONGSÉRVESEKNEK
Subacromiális folyadékgyülem:
A váll egy sor érzékeny lágy szövete egy kis alagútban húzódik át a vállcsúcs ( acromion) alatt (latinul sub) – és érzékeny helyzetéből kifolyólag ott sokszor kerül irritáció alá. Ilyenkor folyadékgyülem keletkezhet – ez is gyakori fájdalomforrás.
Akromioklavikuláris ízület:
Ez az az ízület, ahol a kulccsontod és a lapockád a vállcsúccsal találkozik. Ahogy nyüstölöd, kicsit elmeszesedik, kopik.
Úgy látszik mindenkinek…
Labrum:
Ez pedig egy lágyrész – gyűrű, ami a lapocka vápáját mélyíti ki, hogy a felkarcsont feje pontosabban ízesülhessen vele.
Úgy látszik, idővel szinte mindenkinek sérült egy kicsit…
Hogy mi ennek a bejegyzésnek a fő üzenete?
Egy pillanatig sem az, hogy a struktúra – azaz az alkatrész – nem számít.
Mert BIZONYOS ESETEKBEN – nagyon is számíthat!
De ahogy a “fájós vállban” és a “nem fájós vállban” található elváltozásokat bemutató infógrafika is fényesen bizonyítja – rengeteg további kutatással karöltve
– a degeneráció legtöbbször önmagában kevés – és egyéb tényezőkre is szükség lehet a tünetek / fájdalmak kialakulásához.
Ezeknek a tényezőknek a felderítése és kezelése a 21. századi fájdalomtudomány
egyik legizgalmasabb kutatási területe. 🙂
Ami viszont fontos üzenet:
– Ha van a kezedben egy kép, az ÖNMAGÁBAN ( ha nem kezdjük el kezelni a páciens helyett és a helyén tudjuk kezelni a tartalmát )
akkor mindig hasznos információ, de végleges magyarázatot elenyészően ritka esetben tud adni akár a fájdalom valódi okára, akár a
teendők pontos jellegére nézve.
Hogy mi az ami még számít(hat) – és sokszor talán még inkább számít mint amit a képen látni?
Erről készítettem korábban ezt a videót:
Kedves Máté.
Szeretném a véleményed kérni. Elnézést hogy itt írok.
36 éves vagyok. Pár éve életembe szépen bekúszó mára állandósult nyaki (elaludtam a nyakam) fájdalom érzetem van jobbra és balra fordulásnál. Előre hátra mozgatásnál nincs tünet. Utóbbi pár évben ami talán ide köthető még, hátul a bal oldali lapocka és gerinc közti részen lefele futó meleg nyilaló érzés, tipikus ideg fájdalom féle, mint mikor begyullad. Aztán pár nap és megszűnt. Ez talán 2 szer fordult elő az utóbbi 2 évben. Viszont a nyakfájdalmam elég erősen jelen volt a napjaimban, azt tudni kell ülő munkát végzek, 12 óra. Íróasztal előtt. Sajnos nem figyeltem oda soha a testtartásomra. Testmozgás abszolút nem volt, otthon sem, semmi sport. Egyéb tünetem nem volt \ nincs (egyelőre).
3 évvel ezelőtti Röntgenen:
Háti gerinc felvételen durva spondylosis igazolódott csőrképződéssel és szalagmeszesedéssel. A sternuhm ive a prox. szakaszon ventrál felé elődomborodik, csonatszerkezeti eltérés nem látható.
A napokban MR leletem pedig ez lett:
-Szabályos nyaki lordosis,A spinális csatorna norm. tág.
– C.V-VI között a porckorongon bal oldali túlsúlyú, széles alapú mediális hernia látható. Ebben a szintben enyhe duradeformitás is kimutatható (ez mire utal pontosan?).
– VI-VII között mediálisan van kis előboltosulás. Intramedullarisan a signal szabályos.
Mostmár figyelek állandóan az egyenes testtartásra mind ülés mind gyaloglás alatt.
Nem tudom véletlen e, de utóbbi időben elkezdtem (megszerettem) biciklizni hosszabb távokat, 20-40 km eket. A nyakam sokat javult. Nem mondom hogy eltünt a fájdalom, de minimálisra csökkent fordításnál, az is végálláshoz érve jelentkezik.
Több helyen írták hogy nem javasolt a kerékpározás, de nekem mégis javulást hozott, de gondolom ha összefüggés is van, talán a vele járó mozgás miatt.
Egyébként tarthatom ezt a sportot ilyen formában?
Mit javasolnál, milyen úton induljak el, netán keressek egy gyógytornászt, van esély hogy rendbe jövök műtétet elkerülve?
Előre is köszönöm a válaszod.
Gyógymasszőr utolsó éves hallgató vagyok.Persze mostanság derék fájdalmakkal.Örömmel fogadtam a cikkedet, mellyel tanulmányom során is előrébb kerültem 🙂
Én semmilyen MRI felvételeket nem láttam, se a fájós, se az egészséges vállról.
A böngészömben lenne a hiba?
Vagy az a 4 csík hivatott az MRI felvételeket helyettesíteni? 😀
Mert akkor számomra komolytalan a cikk…. :-))))
Jogos – elnézést, lemaradt a forrás: Bilateral magnetic resonance imaging findings
in individuals with unilateral shoulder pain
( Barreto et al – 2019 – Journal of Shoulder and Elbow Surgery.)
Kedves Máté!
Most jutott eszembe, a nyáron keletkezett a jobb kulcs csontom nyak felőli részén egy
kemény cseresznye nagyságú duzzanat. Találkoztál-e már ilyennel a praxisod során?
Mennyire aggódjak?
üdvözlettel: János
Kedves János!
Ezt mindenképp az orvosodtól kell megkérdezni.
Üdvözlettel:
m.